Wydanie 1/2014
str. 20

Przeszczep warstwowy głęboki przedni jako skuteczna metoda operacyjna leczenia chorób przedniej części miąższu rogówki

Deep Anterior Lamellar Keratoplasty as an Effective Surgical Procedure in the Treatment of Diseases, which Affect Anterior Part of the Corneal Stroma

Justyna Izdebska1,2, Jacek P. Szaflik1,2, Agnieszka Szczygieł2, Anna M. Ambroziak1,2,3, Jerzy Szaflik1,2

1 Katedra i Klinika Okulistyki II Wydziału Lekarskiego Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Kierownik: prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik
2 Samodzielny Publiczny Kliniczny Szpital Okulistyczny w Warszawie
Dyrektor: prof. dr hab. n. med. Jerzy Szaflik
3 Zakład Optyki Informacyjnej Instytutu Geofizyki Wydziału Fizyki Uniwersytetu Warszawskiego
Kierownik: dr hab. Rafał Kotyński


Summary: The concept of deep anterior lamellar keratoplasty is that of targeted lamellar replacement of the deep corneal tissue while baring Descemet’s membrane. It avoids open-globe surgery. Despite the distinct advantages of deep anterior lamellar keratoplasty surgery, penetrating keratoplasty remains the most common procedure-largely because lamellar surgery is more technically demanding and time consuming, and visual outcomes could be not satisfying. Recent improvements of surgical technique and advances in instrumentation such as femtosecond laser contributed to improved visual quality with deep anterior lamellar keratoplasty surgery. Long-term graft survival rates and endothelial cell counts after penetrating keratoplasty continue to drop for many years after surgery, clearly showing the disadvantage of unnecessary replacement of healthy endothelium in anterior-stromal disorders, such as scars, dystrophies and keratoconus. The aim of this article is to evaluate the shifting emphasis from penetrating to lamellar forms of corneal transplantation and to highlight some future directions in lamellar surgery including new techniques to enhance outcomes.

Słowa kluczowe: przeszczep warstwowy głęboki przedni, przeszczep drążący, odłączenie błony Descemeta, laser femtosekundowy.

Keywords: deep anterior lamellar keratoplasty, penetrating keratolasty, Descemet’s membrane detachment, femtosecond laser.


powrót

REDAKCJA NIE UDZIELA PORAD MEDYCZNYCH I NIE POŚREDNICZY W KONSULTACJACH PACJENTÓW Z LEKARZAMI